便秘薬の違いについて一通りまとめ終わったので、まとめ記事を作成します。
それぞれの詳しい違いは、リンク先の記事を参照していただけたらと思います。
便秘薬は大きく分けると4種類に分類することができます。
① 浸透圧性下剤
代表例は？
酸化マグネシウム、モビコール
特徴は？
耐性や依存性がないため、比較的長期的に使用することが可能な薬です。 （あくまでも比較的）
反面、効果は比較的弱いという印象です。また、酸化マグネシウムは高マグネシウム血症のリスクがあるため、高齢者や腎機能が悪い患者には注意が必要となります。
・耐性、依存性はない
・効果は比較的弱め
・酸化マグネシウムは、高齢者や腎障害患者へ使用する際は注意
浸透圧性下剤の使い分けについては、こちらの記事で詳しく解説しています。
② 刺激性下剤
代表例は？
センノシド、ラキソベロン、坐薬、浣腸
特徴は？
便秘薬の中では比較的効果が強い反面、長期的に使用することで耐性や依存性がでてしまう薬です。
・耐性、依存性がある
・効果は比較的強め
刺激性下剤の使い分けについては、こちらの記事で詳しく解説しています。
③ 上皮機能変容薬
代表例は？
アミティーザ、リンゼス
特徴は？
浸透圧性下剤と同じように、耐性・依存性はないため、比較的長期に使用が可能です。（あくまでも比較的）
デメリットとして、比較的新しい薬であるため薬価が高く、妊婦への使用は推奨されていない（特にアミティーザは妊婦に対して禁忌）のが特徴です。
・耐性、依存性はない
・薬価が高い
・妊婦への使用は推奨されていない
妊婦中に使用される便秘薬については、こちらの記事で詳しく解説しています。
④ 胆汁酸トランスポーター阻害薬
代表例は？
グーフィス
特徴は？
作用機序は大きく異なるものの、上皮機能変容薬（アミティーザ、リンゼス）と共通している点が多いのが特徴です。耐性・依存性はないものの、薬価が高く、妊婦への使用は推奨されていません。
上皮機能変容薬と胆汁酸トランスポーター阻害薬の効果は、浸透圧性下剤と同じように比較的効果は弱めという印象です。
・耐性、依存性はない
・薬価が高い
・妊婦への使用は推奨されていない
上皮機能変容薬と胆汁酸トランスポーター阻害薬の違いについては、こちらの記事で詳しく解説しています。
まとめ
項目をまとめてみました。
それぞれの薬にメリット・デメリットがあるため、患者背景・症状により使い分けていく必要があります。
日々の業務の参考になれば幸いです。
